被霍亂“杠上”后，上海曾這樣與它戰(zhàn)斗

　　上海海港檢疫所吳淞分所

　　有研究者統(tǒng)計，從1861年到1946年的85年里，上海只有20年未發(fā)生霍亂。1962年，“副霍亂”又傳入上海，經(jīng)不懈斗爭后終于將其控制。

　　在和霍亂“杠上”的百余年里，從落敗、平手到控制，疫情考驗一個國家和社會的醫(yī)療救護體系，需要的是醫(yī)者仁心、政府共心、社會同心。

　　1862年，駐扎上?？h城郊的外國兵營發(fā)生霍亂，迅速蔓延。當年夏季，日本向中國派出使團，乘著“千歲丸”號前來考察近代東亞社會轉(zhuǎn)型樞紐上海，一行人中很快就有人“中招”。

　　到次年7月，僅僅三周內(nèi)，上海每日霍亂病死數(shù)從700人增至1200人。后來人們才知道，這種源自腸道細菌烈性感染的疾病叫霍亂。不少上海外僑也染了病，一位知名人物――英籍江海關總稅務司德都德宣告感染不治。

　　霍亂曾在歐洲大規(guī)模流行，奪走近百萬人的生命?；魜y的蔓延與被污染的水體以及糟糕的生活習慣密切相關，尤其是在居住擁擠、衛(wèi)生條件差的城市環(huán)境中傳播更為迅速。有研究者統(tǒng)計，從1861年到1946年的85年里，上海只有20年未發(fā)生霍亂，霍亂似乎跟上海杠上了。

　　倒逼近代中國公共衛(wèi)生防治體系邁出第一步

　　19世紀，世界性霍亂和印度霍亂大流行均波及上海，又由上海沿交通路線一路擴散，直至北平、直隸、山東、東三省等地。1873年初，南洋諸國再度流行霍亂，上海港受到威脅。8月，江海關醫(yī)官亞歷山大·詹姆遜首次對來滬船舶開展檢驗，西方輪船檢疫制度就此傳入。隨后，中國各對外港口相繼效仿實施江海關海港檢疫制度。翌年，江海關制定《上?？诟鲊蟠瑥挠袀魅静“Y?？趤頊鲁獭?，規(guī)定“倘船上有許多傳染病例，衛(wèi)生官員可令船舶航行到吳淞口紅色浮標之外”。

　　1904年3月，滬上名士沈敦和等發(fā)起成立上海萬國紅十字會。后又下設兩家時疫醫(yī)院，1932年7月，收治霍亂患者百余人，防疫注射三百余人，其中一家時疫醫(yī)院就診人數(shù)高達六千余人。

　　1905年和1911年，上海分別在張華浜和三汊港專設防疫醫(yī)院。1912年在吳淞建立檢疫處，監(jiān)測霍亂、天花、傷寒等傳染病，并對出入境人員接種預防天花、霍亂等疫苗。近代中國公共衛(wèi)生防治體系從此邁出了艱難的第一步。

　　1919年，霍亂又在上海瘋狂肆虐。紳商朱葆三攜手沈仲禮、竇耀庭等于該年7月發(fā)起成立上海時疫醫(yī)院。值得一書的是，該醫(yī)院屬慈善性質(zhì)，夏秋之際專治霍亂、痢疾等，傳染病流行期間一律免去醫(yī)療費用。即使疫情解除，病人如實屬赤貧，仍予免除，重病者可免費住院。醫(yī)院沒有政府撥款，經(jīng)費原則上由董事、院長共擔，如無法承受，則向社會各界募捐。事實上，時疫醫(yī)院大多負債經(jīng)營，但醫(yī)者為蒼生之命，盡自身使命。更可敬的是，全面抗戰(zhàn)八年，即便在日寇鐵蹄之下，仍一以貫之。

　　率先成立全國首家海港檢疫管理處和上海海港檢疫所

　　1930年7月1日，上海率先成立全國首家海港檢疫管理處和上海海港檢疫所。首位華裔劍橋大學醫(yī)學博士、中國檢疫、防疫和公共衛(wèi)生事業(yè)先驅(qū)伍連德處長、所長一肩挑，接管了外國人幫辦幾十年的中國海港檢疫機構(gòu)，中國人自主檢疫終得以實現(xiàn)。同年又設立上?；魜y防疫事務所。在伍連德的主持下，中國和國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織保持密切聯(lián)系，互通疫情，協(xié)調(diào)各方開展霍亂防治，簽署了1926年通過的《國際衛(wèi)生公約》，又以此為基礎制定了《海港檢疫章程》，采用了當時國際檢疫最先進的防疫模式。

　　兩年后，伍連德就遭遇了一場硬仗。霍亂再于上海發(fā)生，隨后蔓延全國，疫情罕見嚴重。主持“抗霍”的伍連德要求當局解決30萬蘇州河沿岸居民的清潔飲水問題。上海市隨即緊急鋪設6條自來水管道，為疫區(qū)提供清潔飲水，并動用水車送水。此時上海人口已逾300萬，其中4296人染病，霍亂防疫事務所給予78萬人接種疫苗，包括27萬外僑。同時實行清潔水源措施。經(jīng)過4個月的不懈努力，上海的霍亂死亡率控制在7.4%，為全國最低。以當時衛(wèi)生條件之陋弊，堪稱佳績，在世界傳染病史上也屬空前。正是上海初建的衛(wèi)生體系，使這座東亞最大的國際城市躲過了厄運。

　　來滬考察的日本高級醫(yī)官表示，“日本政府對于中國海港檢疫工作深為贊美，以后對上海防疫事宜不足顧慮?！?933年，國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織組長拉希曼博士認為：“中國方面之檢疫工作，銳意改進，在過去三年中成績斐然可觀?！蓖?，東南亞同行專門來滬參觀學習。

　　20世紀三四十年代，上海市衛(wèi)生行政機構(gòu)最主要的防疫目標就是“抗霍”。由于夏季屬于霍亂的高發(fā)季節(jié)，人們談“霍”色變。1934年6月中旬以后，上海天氣酷熱。在衛(wèi)生局主持下，南市分診所、市立時疫醫(yī)院等同時為13000余市民及十余所中小學學生注射疫苗。防疫宣傳和信息發(fā)布也及時跟進。這一年預防到位，安然度過。

　　由衛(wèi)生局、警察局、紅十字會、海港檢疫所、醫(yī)師公會、藥業(yè)公會、醫(yī)院聯(lián)合會及民政機構(gòu)組成的聯(lián)合防控行動成員，向市民普及公共衛(wèi)生防疫及傳染病知識，公開演講、講座等多管齊下。不僅在市區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也是開展公共防疫宣傳的重點。1934年，高橋衛(wèi)生事務所醫(yī)生專門召集區(qū)域內(nèi)茶館經(jīng)營者講解防疫知識。對茶館的衛(wèi)生環(huán)境、痰盂購置、墻面粉刷、傳染病預防圖片張貼等一一予以明確。