1932年的疫情危局與上海的時(shí)疫醫(yī)院

上圖：中國紅十字會(huì)時(shí)疫醫(yī)院外景，《時(shí)報(bào)》，1914年7月10日?！霾軙匀A 上海社會(huì)科學(xué)院文學(xué)研究所助理研究員

　　1912年至1949年的中國，戰(zhàn)火頻頻，內(nèi)外交困。中國百姓還要面對(duì)另一個(gè)敵人——瘟疫。短短38年間出現(xiàn)十余次重大疫情，頻率之高實(shí)屬罕見。除了清末即為人熟知的鼠疫，還有霍亂、白喉、瘧疾等，其中波及范圍最廣、受災(zāi)情況最為嚴(yán)重、死亡率最高的疫災(zāi)當(dāng)數(shù)1932年的全國性霍亂。

　　1931年，中國各地水患多達(dá)657起，到了1932年，水患雖有所減少，但仍有284起，水災(zāi)造成的污染客觀上也成為霍亂疫情大暴發(fā)的溫床。據(jù)《大公報(bào)》上刊登的檢疫處霍亂報(bào)告，1932年4月23日霍亂病例在武漢首現(xiàn)，4月26日滬上發(fā)現(xiàn)病例——“迄本月二十八日已九十八起，死三人……華租界十六日開始市民預(yù)防注射，十日中注射七萬六千名。傳染主因由于飲水不潔，伍連德主張要求減低自來水價(jià)，俾普及平民。”從中可以看出，上海、武漢等地遭受霍亂疫情已不止一次，有關(guān)當(dāng)局已有所準(zhǔn)備，只是這次疫情發(fā)起突然，不在夏季，而在春季。

　　此次霍亂從港口城市沿水陸交通向全國擴(kuò)散，湖北、湖南、山西、山東、浙江、江蘇、安徽、河北、河南等19省至少280個(gè)縣被感染，當(dāng)時(shí)沒有統(tǒng)計(jì)確切的受災(zāi)死亡人數(shù)，據(jù)今人分析這年死于霍亂的人數(shù)有40萬至50萬人?；魜y疫情的烈度和強(qiáng)傳染率對(duì)當(dāng)時(shí)的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　除了預(yù)防注射這樣的措施，確保水質(zhì)安全也是重要環(huán)節(jié)。1930年，上海成立了海港檢疫管理處，伍連德出任處長并兼任上海衛(wèi)生檢疫所所長。作為公共衛(wèi)生專家，面對(duì)1932年來勢(shì)洶洶的霍亂，他提出降低自來水價(jià)也是合情合理。

　　當(dāng)時(shí)上海有清末所建的上海自來水有限公司、法租界的水電公司應(yīng)對(duì)租界的供水需求，還有小型的華商自來水廠面向租界外的一小部分華人，但這些水廠供水依然有限，據(jù)伍連德的調(diào)查，1932年上海至少有30萬人不得不從河井池塘取水。伍連德呼吁調(diào)低水價(jià)的初衷很明確，就是讓更多市民用上質(zhì)量稍有保證的水，以防止霍亂病菌通過生活用水進(jìn)一步傳染。

　　從當(dāng)時(shí)全國范圍來看，上海的供水已屬安全潔凈，只是上海本就情況特殊，各水廠的背景華洋摻雜，此時(shí)又正是“一·二八”事變硝煙過后，水價(jià)問題無法輕易解決，一部分國人更傾向通過建立時(shí)疫醫(yī)院應(yīng)對(duì)危局。很多時(shí)疫醫(yī)院依托民間資本，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┽t(yī)療救治，長三角等地水系繁雜，人口稠密，疫情頻發(fā)，同時(shí)該地區(qū)的民間資本較為雄厚，又有中國紅十字會(huì)這樣的慈善組織，時(shí)疫醫(yī)院成為軍閥混戰(zhàn)情況下民間力量抗疫防疫的重要一環(huán)。

　　當(dāng)時(shí)上海還沒有公立傳染病醫(yī)院。時(shí)疫醫(yī)院主要為了應(yīng)對(duì)疫情，開設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制與其他醫(yī)院不同，一般在疫情快要暴發(fā)時(shí)臨時(shí)設(shè)立，一方面加強(qiáng)防護(hù)、減少傳染，另一方面萬一疫情嚴(yán)重可解燃眉之急。

　　由中國紅十字會(huì)開設(shè)的時(shí)疫醫(yī)院一般夏秋二季開院，秋冬閉院，方便醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員靈活調(diào)度的同時(shí)，也能更大程度上節(jié)省經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《申報(bào)》報(bào)道，1932年7月，紅會(huì)第一時(shí)疫醫(yī)院在一周內(nèi)即接待病患1295人。紅會(huì)醫(yī)院的首要任務(wù)其實(shí)是戰(zhàn)場(chǎng)傷員的救治，考慮到年初的淞滬會(huì)戰(zhàn)已經(jīng)消耗了大量人力物力診治戰(zhàn)場(chǎng)傷員，醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)喘息便要與霍亂再次搏斗，其奉獻(xiàn)精神著實(shí)令人敬佩。

　　其他的社會(huì)力量也加入設(shè)院救災(zāi)的隊(duì)伍中來。“浦東高行鎮(zhèn)附近發(fā)現(xiàn)霍亂，該鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人潘鴻鼎、俞振輝、孫璞君等為防止霍亂蔓延，請(qǐng)杜月笙捐資創(chuàng)辦醫(yī)院，選址高行南鎮(zhèn)城隍廟，定名為浦東濟(jì)群醫(yī)院高行臨時(shí)分院”，這已不是杜月笙第一次創(chuàng)辦時(shí)疫醫(yī)院，他先后創(chuàng)辦時(shí)疫醫(yī)院5所。

　　1932年上海開辦時(shí)疫醫(yī)院20所，其中17所為私人開辦，包括紅會(huì)第一時(shí)疫醫(yī)院、紅會(huì)第二時(shí)疫醫(yī)院、江灣時(shí)疫醫(yī)院、西藏路上海時(shí)疫醫(yī)院、虹口時(shí)疫醫(yī)院、閘北時(shí)疫醫(yī)院等，分布各處，“中區(qū)二，北區(qū)四，東區(qū)四，西區(qū)三，南區(qū)三，吳淞一，清東三”。各時(shí)疫醫(yī)院全力運(yùn)轉(zhuǎn)，相繼堅(jiān)持到秋季。8月下旬開始，疫情漸緩，9月28日，持續(xù)兩百多天的疫情終于告一段落。

　　面對(duì)各地蔓延的霍亂，海港檢疫總管理處兼辦的中央霍亂局，在采集各地疫情數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，指出上海有100萬以上即約1/3的人口接種了霍亂疫苗，加上切實(shí)有效的住院治療措施，上海死亡率維持在7.4%，為全國最低，上海20家時(shí)疫醫(yī)院功不可沒。

　　而今再看這場(chǎng)危局，距今不到百年，人與疾病的生死搏斗仍在繼續(xù)，前赴后繼、滿腔熱忱的醫(yī)護(hù)人員，如同他們的前輩，無論何時(shí)都能帶給我們希望和信心。